Diseño y aplicación de un sistema de distracción mecánica para artrodiastasis de rodilla
Resumen
Para el tratamiento ortopédico de rodillas con severas contracturas en flexión de más de 90º, se utilizan sistemas externos de distracción mecánica (SEDM) que permiten separar (artrodiastasis) las superficies articulares (SA), trasladar la tibia y extender la rodilla. Los SEDM utilizados en México son importados y de alto costo para el paciente promedio que acude a los centros institucionales de ortopedia, por tanto, el objetivo de este trabajo fue diseñar, manufacturar y aplicar un SEDM para tratar ortopédicamente a un primer paciente de escasos recursos económicos del Instituto Nacional de Ortopedia (INO) con ambas rodillas contracturadas más de 90º por secuelas de poliomielitis. Se construyeron dos prototipos, el primero se colocó en la rodilla izquierda y la artrodiastasis de las SA obtenida fue de 18 mm durante trece semanas; la extensión de la rodilla (de 175°) se consiguió con tracción esquelética (TE). El segundo prototipo se colocó en la rodilla derecha y para ésta se diseñó un tensor para poder dar distracción congruente, que fue de 16 mm. Con TE la rodilla se extendió sólo 120° durante 12 semanas; después se retiró el SEDM. Las dos rodillas se artrodesaron finalmente en extensión.
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