Algoritmo de ECG abdominal de canal único para monitoreo de tiempo real de la frecuencia cardiaca maternal y fetal

Resumen

Se propone un método para la detección de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) y materna (FCM) partiendo de un solo canal abdominal. Consiste en una serie de pasos secuenciales: detección y cancelación de los complejos QRS maternos, seguidos de la detección de los complejos QRS fetales, involucrando técnicas de procesamiento que se pueden implementar en hardware. El método se evaluó en un conjunto de 25 registros abdominales de mujeres embarazadas con diferentes edades gestacionales. Su desempeño se comparó contra las detecciones realizadas por un experto y contra otro método de detección. El nivel de acuerdo se evaluó con el índice kappa de Cohen y la sensibilidad se comparó por análisis de varianza para muestras repetidas con métodos y edades gestacionales como factores (p < 0.05). Ambos métodos presentaron altos índices kappa, con tasas de detecciones similares, superiores al 97% y 88% para los complejos maternos y fetales respectivamente, a excepción de los registros con edades gestacionales superiores a la semana 38, donde el método propuesto presentó tasas de detecciones maternas más bajas que las de referencia (90%, p > 0.05). El algoritmo propuesto puede ser implementado en una plataforma independiente y sólo requiere de la supervisión de un operador al inicio del proceso.