Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca Materna en Decúbito Supino y Lateral Durante el Embarazo a Término

Resumen

Debido al peso del útero grávido durante la posición supina se presenta obstrucción aortocaval que afecta los patrones de variabilidad de la frecuencia cardiaca fetal; sin embargo, se desconoce el impacto que dicha posición tiene sobre los patrones maternos. El objetivo de presente trabajo fue determinar el comportamiento de la variabilidad de la frecuencia cardiaca en mujeres con embarazo normal a termino durante las posiciones de decúbito lateral y decúbito supino, mediante técnicas de análisis lineal y no-lineal. Para ello, se estudiaron 19 mujeres embarazadas, a quienes se les registró la respiración y el electrocardiograma durante 5 minutos en las dos posiciones, a frecuencia de muestreo de 1,000 Hz. Se obtuvieron parámetros temporales, espectrales y no-lineales por mapas de retorno y Tono-Entropía del intervalo RR. La comparación estadística entre las dos posiciones indicaron que entre los parámetros temporales cuantificados no existieron diferencias significativas (p>0.05). Tampoco los parámetros espectrales (Potencia Total, Potencias de Baja y Alta frecuencia, y la relación Bajas sobre Altas), ni los parámetros no-lineales mostraron diferencias significativas.

Nuestros resultados sugieren que, no obstante los importantes cambios hemodinámicos esperados, la respuesta del sistema nervioso autónomo en posición supina no se ve modificada en las mujeres con embarazo a termino. Sin embargo, existen limitaciones en los procedimientos de análisis ya que la señal cardiotacográfica mostró características no estacionarias difíciles de controlar.